Жуковский
Рекламно-информационный сайт г. Жуковского
8-916-635-38-00

Относится к разделу Медицина

Раневые осложнения при слоновости

Факторы, которые могут снизить скорость заживления ран при слоновости, включают неправильное питание, прием лекарств (химиотерапия, стероиды и аспирин), курение, сахарный диабет и атеросклероз.

слоновость лечениеНе только раны способствуют развитию лимфедемы, но и бесконтрольная лимфедема (особенно её крайнее проявление — слоновость) может мешать заживлению ран и способствовать инфекции.

Причин повышенного уровня заболеваемости при слоновости несколько: лимфатическая система (которая обычно помогает переносить бактерии от тканей и разрушает их) нарушается, что приводит к накапливанию бактерий. Богатая кислородом и белком лимфатическая жидкость является питательной средой для бактерий. Макрофаги, большие иммунные клетки, которые поглощают бактерии и другие чужеродные вещества, не являются столь эффективными. Состояние называется дерматолимфоангиоденит, включает в себя все виды воспалительных изменений на коже, в том числе рожистое воспаление (стрептококковую инфекцию кожи), целлюлит (бактериальная инфекция мягких тканей) и лимфангит (воспаление лимфатической системы) свидетельствуют об увеличении частоты заражения. Они являются наиболее частым осложнением лимфедемы, затрагивающим более 50% (эта цифра значительно больше в тропических регионах) пациентов с лимфедемой. Симптомы инфекции могут включать в себя:  

  • Красные пятна/сыпь 
  • Тепло 
  • Воспаление 
  • Лихорадку/озноб
  • Боль в подмышечной впадине (подмышкой).

Если эти симптомы возникают, то лучше обратиться к врачу, который может выписать пероральные или внутривенные антибиотики в зависимости от тяжести. Остальные можно контролировать, повышая пораженную конечность, увеличивая потребление жидкости, избегая прямых солнечных лучей и травмирующих кожу действий.

Ранняя стадия лимфедемы

Раны от повседневной деятельности, например, садоводство, кухонная работа, или же царапины и укусы животных и насекомых — виновника инфекции. Важно носить перчатки во время выполнения домашней работы, часто мыть руки, и смазывать кожу после купания увлажняющим лосьоном.

Любые незначительные раны могут быть очищены разбавленной перекисью водорода (50% воды, 50% перекись водорода) или мылом с антибиотиком. Крем с антибиотиком, такой как, например, Неоспорин или Silvadene, должен быть затем применен. Рану следует также защитить марлевой повязкой.

О любой инфекции, которая возникает, следует сообщить врачу, и лечить её нужно системными антибиотиками.

Умеренная форма

Кожа становится фиброзной и развиваются трещины. Это порталы для бактерий, которые могут вызвать целлюлит. Кроме того, складки кожи могут питать грибковые инфекций и повреждения кожи. Опять же, очень важно быть осторожным при травмировании кожи. Участки между пальцами или под складками кожи должны оставаться сухими, чтобы избежать роста грибковой инфекции, и конечности должны часто проверяться на предмет каких-либо изменений в цвете, структуре или температуре.

Слоновость

При слоновости часто происходит утечка лимфы из кожи. Это может произойти из-за мацерации (пробоя) кожи или из папилломы (блистеры пузырьков), которые лопаются и ведут к хроническому просачиванию жидкости и повышенному риску инфекции. Для того, чтобы адекватно контролировать инфекцию, важно очищать и защищать пораженные области. Это включает в себя:

  • Удаление некротических тканей с помощью скрубберов, оросительных, ферментных препаратов (санация) или гидромассажной ванны (не менее 97 градусов воды). 
  • Лечение инфекции с пероральным или внутривенным введением антибиотиков.
  • Перевязка раны. Это позволит обеспечить влажную среду без мацерации, и ускорить заживление. Важно выбрать повязку, которая заполняет полость раны и поглощает экссудат. Это могут быть прозрачные пленки, пены альгинат (поглощающие повязки, сделанные из морских водорослей), гидроколлоидные, гидрогелевые (синтетический коллоид, который может поглощать воду) для минимального или умеренного поглощения жидкости. 
  • Максимальное поглощение. Лучше всего это делать с помощью сухой марли и детских подгузников — оборачивая ими рану. Компресс, обернутый вокруг больной конечности, обеспечивает теплоизоляцию и защиту от травм. Следует отметить, что это следует прекратить делать, если развивается флегмона. 

Другие факторы, которые могут снизить скорость заживления ран, включают неправильное питание, прием лекарств (химиотерапия, стероиды и аспирин), курение, сахарный диабет и атеросклероз. Врач может помочь держать диабет в норме.

О лечении слоновости читайте на сайте lymphedema.ru/ клиники лимфологии



Опубликовано: 2016-12-13